国外媒体25日撰文称，苹果创始人兼CEO史蒂夫·乔布斯(Steve Jobs)虽然不见得会在肝移植等候名单中插队，但是他的巨大财富却可以帮助其同时在多个医疗中心注册，从而尽快获得肝源。
异地移植
最近有媒体报道，乔布斯已于2个月前在美国田纳西州接受肝移植手术。但是乔布斯为何会选择距离自己家2000英里之外的田纳西接受手术呢？问题的答案牵扯到美国错综复杂的器官移植系统，同时也让人们明白，富豪为何能够比普通人更快实施器官移植手术。乔布斯身价为57亿美元。
肝源非常稀缺。不论哪年，在全美肝移植等候名单上的人，只有三分之一能够获得肝源，而6月底，该名单上共有1.6万人。
然而，一些名人有时似乎可以很快得到所需器官，人们通常认为，这些人得到了特殊优待。但事实要比这复杂得多。事实上，没有人可以在美国合法购买到器官。但肝移植却是个例外，这很像考大学。一旦患者被列入等候名单，那么获得肝源的几率很大程度上就取决于个人的状况，比如病情的严重程度以及配型是否合适。但如果想要排在名单前列，或是同时加入多个等候名单，那么所需的资源和“技巧”则超出了普通人的能力之外。
分配流程
全美共有127个医疗中心可以实施肝移植手术。如果患者需要器官移植，医生就会推荐他到其中一家医疗中心。在那里，医生会对病人进行评估，并针对其病情打分。如果该病人的确需要进行肝移植，医生便会将此人列入等候名单。
该中心的等候名单将会被汇入全美器官共享网络(UNOS)的全国性数据库。这是一家非营利性组织，它与美国联邦政府签有协议，负责管理全美范围内的器官移植系统。
UNOS与58家器官获取组织(OPO)合作，以协调全美各个区域的器官分配。一旦有器官源可供移植，当地的OPO就会搜索UNOS的数据库，通过血型和其他生理指标以及患者病情的严重程度和在等候列表上的等待时间来寻找该区域内相匹配的患者。如果本地区未找到相应患者，OPO还会将搜索范围扩大至临近区域。
存在漏洞
问题是，OPO的分布并不均匀，这就给部分人带来了可乘之机。有些区域的患者是其他区域的15倍，而且等待时间的差异也非常大。在规模较小的OPO中，患者人数通常比较少，所以等候时间也较短。在乔布斯接受手术的田纳西州OPO，2002年至2007年间，肝移植的等候时间的中位数仅为4个月。全美等候时间的中位数为1年多，而某些区域的中位数则高达3年多。
尽管被列入等候列表的病人总是有机会得到特殊优待，但由于UNOS会定期就这一问题对各个中心进行审查，因此乔布斯这类人不太可能在等候列表中“插队”。
之所以有人可以更快的实施器官移植是因为他们同时被列入多个医疗中心的等候列表中。目前还没有任何规定禁止这种行为。从理论上讲，只要病人拥有大笔资金在美国各个区域飞来飞去，而且能够在有肝源后第一时间做好准备，那么此人就可以在全美所有的医疗中心注册评估，并被列入等候列表。
苹果拒评
宾夕法尼亚大学医德系主任阿瑟·卡普兰(Arthur Caplan)说：“这一系统分两个步骤。第一，加入医疗中心的等候名单。第二，一旦接受移植后，此人便被从名单上删除。大部分注意力都被放在了第二步上，但真正存在道德风险的却是第一步。”
乔布斯曾于2004年接受了胰腺癌手术。报道称，其随后康复。但去年，他的憔悴面容却再次引发外界对其健康问题的关注。今年1月，乔布斯开始病休并于几月后实施肝移植手术。但目前还不清楚，他究竟等了多久才得到肝源以及他是否同时存在于多个等候列表中。
为乔布斯实施肝移植手术的孟菲斯卫理公会大学医院器官移植研究所表示，乔布斯之所以能够获得肝移植，是因为他的病情最重，而且有匹配肝源。
苹果公司拒绝对此发表评论。
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